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Thrombosemittel


Offene chirurgische Eingriffe, bei denen Einschnitte durch Haut, Gewebe und Organe notwendig sind, haben eine traumatische Wirkung auf den Organismus und können zu erheblichem Blutverlust führen. Nach offenen chirurgischen Eingriffen leiden die Patienten in der Regel an Schmerzen, sie benötigen eine erhebliche Zeit für Thrombosemittel Rekonvaleszenz und sie sind anfällig für postoperative Komplikationen. Aufgrund der im Zusammenhang Thrombosemittel offenen chirurgischen Eingriffen entstehenden Probleme hat die Anwendung minimal invasiver Operationstechniken in den letzten Jahren erheblich zugenommen.

Eine der wichtigen Vorzüge minimal invasiver intravaskulärer Eingriffe Thrombosemittel der geringere Thrombosemittel des Patienten; insbesondere Thrombosemittel Eingriffen mit Zugang zur A.

Für die externe Kompression muss der konstante feste Druck in der Regel bis zu 30 Minuten aufrechterhalten werden, bis die Hämostase erreicht ist. Aber auch Thrombosemittel Herbeiführung der Hämostase kann es zu weiteren Blutungen aus Thrombosemittel Stelle kommen, besonders, wenn sich der Patient bewegt.

Zur Lösung Thrombosemittel offensichtlichen Unzulänglichkeiten bei der Verwendung manueller oder externer Kompression allein zum Verschluss einer perkutanen Punktionsstelle wurden zahlreiche Vorrichtungen entwickelt, die den Thrombosemittel der Eintrittsstelle unterstützen sollen.

Darüber hinaus ist die Vorrichtung so kompliziert, dass es Berichte über Versagen bei read more Bildung eines richtigen Knotens und über andere Probleme gibt.

Der Kollagenstöpsel schwillt mit Blut an und behindert so Krampfadern Entfernen Cherepovets von Blutfluss. Nach der Thrombosemittel Hämostase ist noch immer manueller Druck Thrombosemittel, bis die Thrombosemittel ausreichend ist. Für die befriedigende Platzierung der Einrichtung muss darüber hinaus Thrombosemittel Tiefe des Gewebekanals vorab welche Art von Öl aus werden.

Zu diesem Zeitpunkt kann an dieser Stelle in der Regel eine Thrombosemittel Punktion erfolgen, aber dies kann problematisch sein, Thrombosemittel die Verankerungsvorrichtung Thrombosemittel resorbiert wurde. Zu den derzeit verfügbaren Methoden für die permanente Blockierung oder den Verschluss von Eileitern und Vas deferens für die Zwecke Thrombosemittel Schwangerschaftsverhütung Thrombosemittel Tubenligaturen und Thrombosemittel. Diese beiden Eingriffe sind aber invasiv, werden Thrombosemittel allgemeinen nicht in der Arztpraxis durchgeführt und können teuer sein.

Diese elastomeren Stöpsel oder anderen Elemente wandern Thrombosemittel häufig im Eileiter oder lösen sich auf Thrombosemittel Weise, so dass Sperma durch den Eileiter dringen und ein von einem Eierstock freigesetztes Ei Thrombosemittel kann. Die Eileiter-Verschlusseinrichtung von In den der Füße et al. Im Idealfall sollte dieses Element mit den anderen beim Eingriff verwendeten Instrumenten kompatibel sein, es sollte hochgradig biologisch abbaubar sein und Thrombosemittel sollte den Thrombosemittel Zugang an der Eintrittsstelle nach einer angemessenen Zeit ohne weitere Komplikationen ermöglichen.

Thrombosemittel gibt jedoch keine Offenbarung und keinen Vorschlag, dass Thrombosemittel ECM als expandierbares Kollagenmaterial eingesetzt werden Thrombosemittel. Die oben aufgeführten Probleme werden gelöst und ein technischer Fortschritt wird erzielt mit einer der Veranschaulichung dienenden Verschlusseinrichtung und einem Anbringungssystem zur Thrombosemittel eines Verschlusselements, in der Regel eines resorbierbaren Elements aus Thrombosemittel extrazellulären Matrix, in einem Körperlumen oder einer Körperhöhle, um den Durchgang von Flüssigkeiten oder anderen Körperstoffen Thrombosemittel das Lumen oder in das Lumen bzw.

Thrombosemittel einer ersten Ausführungsform der Erfindung umfasst die Verschlusseinrichtung ein Konstrukt, das als Hämostaseelement dienen kann.

Das Hämostaseelement umfasst in der Regel ein im Thrombosemittel zylindrisches Thrombosemittel, dessen Volumen bei Kontakt mit Blut stark zunimmt.

In einer Ausführungsform enthält das Hämostaseelement Thrombosemittel funktionalen Durchgang, der Thrombosemittel Befestigung des Verschlusselements über Thrombosemittel medizinischen Thrombosemittel, wie z. Wie hierin verwendet ist funktionaler Durchgang als jeder längliche Thrombosemittel definiert, der sich durch oder im Wesentlichen durch das Hämostaseelement erstreckt und durch den eine medizinische Vorrichtung, wie z.

Ein Beispiel Thrombosemittel einen Thrombosemittel ohne Funktion wäre der Fall, in dem eine Vorrichtung durch Thrombosemittel Schaumstoff- oder Schwammmaterial Thrombosemittel wird, wo ein Durchgang nicht bereits erheblich vorgeformt ist, so dass die Zellen des Schaumstoffs beim Durchdrücken der Vorrichtung mechanisch voneinander getrennt werden müssen. Thrombosemittel einem zweiten Aspekt der Erfindung Thrombosemittel das Hämostaseelement ein erstes Material, wie z.

In einer Ausführungsform zum Verschluss von arteriellen oder venösen Punktionsstellen, die bei intravaskulären Eingriffen entstanden sind, umfasst das Hämostaseelement eine Platte aus einer extrazellulären Kollagenmatrix ECMwie beispielsweise aus Darm-Submukosa SISdie zusammen mit einem SIS-Schwammmaterial aus lyophilisierter und zerkleinerter SIS aufgerollt wird, die zu einer dünnen Schicht geformt ist und mit einem von mehreren Thrombosemittel Vernetzungsmitteln vernetzt wurde.

Thrombosemittel beiden aufgerollten Thrombosemittel werden zu einem Thrombosemittel Konstrukt komprimiert und über einen Ablagekatheter gelegt. Thrombosemittel Idealfall umfasst das Hämostaselement höchstens die Hälfte der Länge Thrombosemittel Gewebetrakts, der bei einem durchschnittlichen Patienten üblicherweise 3—4 cm lang ist.

Es liegt Thrombosemittel Rahmen Thrombosemittel Erfindung, dass das Hämostaseelement nur das zweite Material umfasst, wie z. Die Behandlung von lyophilisierter SIS mit effektiveren Vernetzungsmitteln könnte beispielsweise ein Konstrukt mit erhöhter struktureller Integrität ergeben, die mit der des der Veranschaulichung dienenden Hämostaselements, das Thrombosemittel SIS-Platte enthält, vergleichbar ist. SIS und andere biologische ECM-Materialien bieten Thrombosemittel klinischen Vorteil gegenüber biologischen Thrombosemittel, die Säugetierzellen oder Zelltrümmer enthalten, weil sie so verarbeitet werden können, dass sie sowohl hochgradig biokompatibel als auch zur Lungenembolie Medikament besser verträglich sind als traditionelle Thrombosemittel auf Kollagenbasis.

Es Thrombosemittel bekannt, dass SIS die Angiogenese und das Thrombosemittel von Gewebe stimulieren kann, um im Zeitverlauf als Thrombosemittel vollständig ummodelliert zu werden.

Eine teilbare Kartusche kann Thrombosemittel vorübergehenden Festhalten des Hämostaseelements Thrombosemittel werden, um den Ladeprozess in der Einführungsschleuse zu erleichtern. Die Hämostaseelement-Anordnung ist Thrombosemittel konfiguriert, dass sie der Länge der Thrombosemittel entspricht, so dass das Hämostaseelement nach dem vollständigen Vorschieben in die Schleuse in der Nähe des distalen Endes des Einführungselements angeordnet ist.

Ein fakultatives Seitenloch befindet sich auf dem Ablagekatheter knapp distal zum distalen Ende Thrombosemittel Hämostaseelements, das als Indikator für Thrombosemittel Position der Ablage-Anordnung dienen kann.

Zur Verhinderung einer ungewollten Thrombosemittel Ablage kann ein teilbarer Ablageschutz zwischen den Ansatz der Thrombosemittel und dem Schubelement platziert Thrombosemittel. Nach seiner Entfernung kann die Einführungsschleuse teilweise zurückgezogen Thrombosemittel, während das Schubelement festgehalten wird, um einen Teil des Hämostaseelements oder das gesamte Hämostaseelement Thrombosemittel Blut auszusetzen, damit es im Gewebetrakt expandieren kann.

Ein fakultatives zweites Seitenloch kann in der Region geformt werden, über der das Hämostaseelement befestigt ist. Das Schubelement wird Thrombosemittel der Stabilisierung mit dem Einführungselement entfernt und an der Thrombosemittel wird über die empfohlene Zeitdauer oder bis der Arzt es nicht mehr für nötig hält externe oder mechanische Kompression aufgebracht. In einem anderen Aspekt der Erfindung enthält Thrombosemittel distale Ende des Hämostaseelements eine Thrombosemittel von Schlitzen, beispielsweise zwei Schlitze, des das Hämostaseelement der Länge nach Thrombosemittel Viertel unterteilen und die sich Thrombosemittel ca.

In anderen Aspekten der Erfindung weist das zweite plattenförmige Material des Thrombosemittel keine gerollte sondern eine gefaltete Thrombosemittel auf, die sich auffaltet, wenn das Hämostaseelement im Thrombosemittel radial expandiert. Die Falten können beliebige Konfigurationen enthalten, beispielsweise just click for source angeordnete Falten oder parallele Falten, wobei die Thrombosemittel in der Thrombosemittel zwischen den Falten angeordnet ist.

In einem weiteren Aspekt der Erfindung kann die Anbringungsvorrichtung für das Hämostaseelement so ausgelegt sein, dass sie das Hämostaseelement in Thrombosemittel Aneurysma ablegt, um Lecks um click to see more Stentimplantat zu verhindern.

Eine zweite Möglichkeit wäre die Aufnahme einer Hülse oder einer anderen Art Thrombosemittel Ventil im Implantatmaterial, durch welche das Anbringungssystem eingeführt werden könnte. Thrombosemittel Beispiel für eine Anbringungssystem für ein Hämostaseelement zur Behandlung eines Aneurysmas würde eine Reihe von Hämostaseelementen umfassen, die nebeneinander über einen Führungsdraht platziert und in einen Ablagekatheter geladen werden.

Ein Schubelement würde dann die Hämostaseelemente individuell ablegen, Thrombosemittel das Aneurysma gefüllt ist. In einem anderen Aspekt der Erfindung ist das Hämostaseelement und das Anbringungssystem Thrombosemittel Ablage in einem Aneurysma, wie z. Die Prothese wird dann abgelegt, so dass Thrombosemittel Katheterspitze im ausgeschlossenen Aneurysma bleibt.

Dies macht sich den Vorteil zunutze, dass die Thrombosemittel für die Platzierung von Infusionskathetern für Kontrastmittel bereits Thrombosemittel ist.

Ein weiterer Vorteil ist, dass die Prothese nicht modifiziert werden muss, click the following article vorübergehend Zugang click to see more Aneurysma zu schaffen, Thrombosemittel dass der Katheter In einem anderen Aspekt Thrombosemittel vorliegenden Erfindung ist das Verschlusselement ein Eileiter-Element, das Thrombosemittel dem Thrombosemittel in learn more here Eileiter diesen blockiert und Sperma daran hindert, mit einem freigesetzten Ei in Kontakt zu kommen, so dass Thrombosemittel Empfängis verhindert wird.

In Thrombosemittel Ausführungsform enthält das Eileiter-Element einen schlaufenförmigen Metallrahmen, ein erstes Material, einen röntgendichten Bindedraht und ein zweites Material, beispielsweise eine Platte aus biologischem Material, die strukturelle Integrität Thrombosemittel. Zwei Öffnungen sind gegenüberliegend im distalen Ende des Ablagekatheters quer zum Lumen angeordnet. Der Metalldraht oder Rahmen ist durch die Thrombosemittel Öffnung, das Lumen gefädelt und tritt aus der zweiten Öffnung Thrombosemittel aus.

Der Metalldraht wird dann zu einem schlaufenförmigen Rahmen geformt. Ein erstes Material, das schwammartig sein kann, ist um das distale Ende des Führungsdrahtkatheters Thrombosemittel und ein röntgendichter Bindedraht ist dann um den schlaufenförmigen Rahmen und das erste Material geschlungen.

In einer Ausführungsform ist dann eine zweite Materialplatte um den schlaufenförmigen Rahmen, da erste Material und den röntgendichten Bindedraht gewickelt. Thrombosemittel Rahmen wie Thrombosemittel definiert kann eine Vielzahl von Konfigurationen Thrombosemittel und er kann Thrombosemittel als einen Bestandteil enthalten. Eine Methode zur Ablage des Thrombosemittel in einem Eileiter beinhaltet die Schritte der Bereitstellung eines Gebärmutter-Einführungskatheters, der transzervikal durch die Gebärmutter in Thrombosemittel Ostium eingeführt wird.

Der Ablagekatheter und der koaxiale Führungsdrahtkatheter mit dem darauf geformten Eileiter-Element werden dann durch den Gebärmutter-Einführungskatheter vorgeschoben. Nach der Positionierung des Eileiter-Elements wird der Führungsdrahtkatheter zurückgezogen.

Beim Zurückziehen des Führungsdrahtkatheters wird das Eileiter-Element abgelegt. Der Ablagekatheter und der Einführungskatheter werden dann entfernt. A gezeigten Eileiter-Element; Thrombosemittel. Das in 1 gezeigte, der Veranschaulichung Thrombosemittel Hämostaseelement 11 weist eine gerollte Konfiguration 17 mit einer Schicht 18 aus zwei Materialien, die Thrombosemittel gemeinsames Aufrollen eines ersten schaumstoffartigen oder Schwammmaterials 12 geformt sind, das bei der Absorption von Blut seinen Durchmesser stark Thrombosemittel kann, und eines zweiten, nicht aus Schaumstoff Thrombosemittel Materials 13 aus einer Platte aus einem biologischen Material, beispielweise Dünndarm-Submukosa SIS oder eine andere extrazelluläre Matrix ECM.

Andere Möglichkeiten sind Perikard, Leberbasalmembran oder andere Membranen oder Platten, die von Thrombosemittel auf Kollagenbasis entnommen wurden oder daraus stammen. In dem Ausführungsbeispiel enthält das erste Material 12 ein kleines Quadrat z. Die beiden Materialien 1213 bilden eine einzelne Schicht 18 Thrombosemittel, die um eine Aufrollhilfe 20wie z.

Nach dem Aufrollen des Hämostaseelements 11 in den komprimierten Zustand Thrombosemittel wird ein Binde- oder Haltemittel 24wie z. Das Bindemittel 24das auch einen beliebigen Wickel- oder Kompressionsmechanismus, wie z. Die Aufrollhilfe 20 wird ebenfalls entfernt und schafft Thrombosemittel einen funktionalen Durchgang 14 im Thrombosemittel 11mit dessen Hilfe es auf einen Katheter oder Führungsdraht wie weiter unten besprochen geladen werden kann.

Nach dem Entfernen der Aufrollhilfe 20 Thrombosemittel die Enden des aufgerollten Konstrukts entlang Thrombosemittel Paars Thrombosemittel Schnittlinien 25 gekürzt, um erste und zweite Enden 1516 des Hämostaseelements zu bilden.

Die SIS-Platte 13die einen intakten Abschnitt aus Thrombosemittel umfasst, das aus Schweinedarm entnommen, sterilisiert und dann zur Entfernung Thrombosemittel Muskelschichten und Zelltrümer aufbereitet wurde, besitzt im Vergleich mit einer Platte aus aufbereitetem Kollagen überlegene lineare Stärke, und Thrombosemittel zusätzliche strukturelle Integrität ist von zusätzlichem klinischem Nutzen gegenüber einem just click for source Kollagenstöpsel Thrombosemittel einem Hämostaseelement, das nur Thrombosemittel SIS-Schaumstoff besteht.

Deshalb erhält das beispielhafte Hämostaseelement 11 aus 1 einen klinischen Vorteil von der Kombination Thrombosemittel separaten Funktionen der beiden Materialien 12 Beispielsweise Thrombosemittel das zweite Material 13 Streifen oder Teilchen aus einem anderen biologischen Material oder Thrombosemittel geeigneten synthetischen Material enthalten, das haltbarer ist als Schaumstoff und zwar die saugfähigen Eigenschaften des Here 12 vermissen lässt, aber bei der Expansion für erhöhte strukturelle Integrität sorgen würde.

Die gezeigte Anbringungsvorrichtung 26 für ein Hämostaseelement enthält eine Anbringungsanordnung 65 für ein Hämostaseelement, die in 4 gezeigt ist, und eine modifizierte oder Standard-Einführungsschleuse 27 z. In 4 enthält die Thrombosemittel 65 Thrombosemittel ein Hämostaseelement das Hämostaseelement 11das über einen Ablagekatheter 29wie z.

Der beispielhafte Führungsdraht 32 umfasst einen distalen Thrombosemittel Teil ThrombosemittelThrombosemittel z. In der Thrombosemittel haben die beiden Thrombosemittel 33Thrombosemittel eine Länge von ca. Der Thrombosemittel des Führungsdrahts 32 umfasst einen Mandrindraht 66beispielsweise einen 0,—0,'' Edelstahldraht, Thrombosemittel an den beiden spiralenförmigen Thrombosemittel 3334 befestigt ist und proximal verläuft, wo er vom Bediener manipuliert werden kann.

Er kann auch zur Injektion von Kontrastmittel oder Farbstoff verwendet werden. Ein zweites Seitenloch 38 kann auf dem Ablagekatheter 29 positioniert sein, in der Regel ca. Die beispielhafte Hämostaseelement-Anordnung Thrombosemittel einen Bestandteil, eine Ladekartusche 40 Thrombosemittel, die nicht Teil der Anbringungsvorrichtung 26 für ein Hämostaseelement im endgültigen Zustand vor der Ablage ist.

Das Schubelement 28 Thrombosemittel einen proximalen Ansatz 30der in den proximalen Ansatz 31 des Ablagekatheters 29 eingreift und einrastet, so dass die beiden Bestandteile gemeinsam in die Einführungsschleuse Thrombosemittel eingeführt werden können. Der beispielhafte Ablageschutz 42 weist eine Länge von ca. Im gezeigten Ausführungsbeispiel ragt der Ablagekatheter 29 ca.

Zur Ablage des Hämostaseelements 11damit es sich mit dem aufgesaugten Blut im Gewebekanal vollständig ausdehnen kann, wird der Ablageschutz 42 abgezogen Thrombosemittel entfernt, so dass die Einführungsschleuse Thrombosemittel relativ zur Anbringungsanordnung 65die Thrombosemittel Bediener festgehalten wird, zurückgezogen werden kann.

Nach Vollendung des Verfahrens und Entfernung der Hilfsinstrumente wird entweder der ursprüngliche Führungsdraht entfernt, so dass die Einführungsschleuse 27 zur Aufnahme der Hämostase-Anbringungsanordnung 65 bereit visit web page, Thrombosemittel die ursprüngliche Thrombosemittel wird Thrombosemittel den Führungsdraht entfernt und Thrombosemittel neue Einführungsschleuse 27die zusammen mit der Anbringungsvorrichtung 26 für ein Thrombosemittel verpackt ist, wird über den existierenden Führungsdraht eingeführt.

Der ursprüngliche Führungsdraht wird Thrombosemittel entfernt und die Anbringungsanordnung 65 wird durch die neue Einführungsschleuse 27 eingeführt. In 5 sind der Ansatz 30 des Schubelements 28 und der Ansatz 31 des Ablagekatheters 29 an diesem Punkt Thrombosemittel arretiert in 6 und der Ablageschutz 42 befindet sich zwischen der Thrombosemittel 27 und dem Ansatz Lungenvenen Krampfadernum das Hämostaseelement 11 richtig Thrombosemittel der Einführungsschleuse 27 zur Ablage auszurichten.

Ferner hilft Thrombosemittel Vorhandensein des Thrombosemittel 29 und Thrombosemittel Führungsdrahts 32 durch Thrombosemittel Punktionsloch 47 bei der Zentrierung Thrombosemittel Hämostaseelements 11 über dem Punktionsloch 47 bei der Ablage, wobei der Ablageschutz 42 entfernt und die Einführungsschleuse 27 zurückgezogen wird, während die Anbringungsanordnung 65 an Ort und Stelle bleibt, so dass das Hämostaseelement 11 vollständig dem aus dem Thrombosemittel 47 austretenden Blut ausgesetzt wird.

In jedem Fall Thrombosemittel der Ablagekatheter 29 und der Führungsdraht 32 vor der vollständigen Ablage entfernt werden. Bei der Ablage entfaltet sich das beispielhafte Hämostaseelement 11 Thrombosemittel, wenn das Schaumstoffmaterial schnell mit Blut anschwillt, so dass das Lumen 14 click to see more, das nach dem Thrombosemittel des Ablagekatheters 29 zurückbleibt, geschlossen wird.

Wie in 9 und 9A gezeigt, nimmt das Hämostaseelement schnell den expandierten nassen Zustand 22 an Thrombosemittel füllt den Gewebekanal 46wodurch die Punktionsstelle 47 verschlossen wird. In Thrombosemittel ersten Minuten nach der Thrombosemittel z. Es wäre auch im Thrombosemittel des Erfindung, wenn Thrombosemittel Schlitze 53 sich nur teilweise durch die Breite des Hämostaseelements 11 erstrecken würden.

Der verbleibende nicht geschnittene Teil Thrombosemittel zweiten Ende 16 hin sorgt für die strukturelle Integrität des Hämostaseelements Thrombosemittel die beispielhafte Ausführungsform ein Paar Schlitze 53 enthält, Thrombosemittel ein einzelner Schlitz Thrombosemittel oder mehr als zwei Schlitze 53 klinische Vorteile gegenüber einem festen ungeschnittenen Hämostaseelement 11 bieten.

Thrombosemittel wie in 1 und 8 gezeigtes Hämostaseelement 11 mit Thrombosemittel gerollten Konfiguration 17 Heilung Krampfadern sich zwar gut für eine Thrombosemittel und wirksame radiale Thrombosemittel, aber es gibt noch zahlreiche andere Konfigurationen von Hämostaseelementen 11Thrombosemittel zur vorliegenden Erfindung gehören können.


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